廣譜抗菌藥物主要有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等。這些藥物可針對(duì)多種細(xì)菌感染,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
青霉素類(lèi)抗菌藥物如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等,通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著,部分藥物對(duì)大腸桿菌等革蘭陰性菌也有效。使用前需進(jìn)行皮試以避免過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適。
頭孢菌素類(lèi)如頭孢呋辛酯片、頭孢克肟分散片等,抗菌譜覆蓋多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌。常用于肺炎、中耳炎及術(shù)后感染預(yù)防。根據(jù)代次不同抗菌范圍有所差異,第三代頭孢對(duì)陰性菌作用更強(qiáng)。與青霉素可能存在交叉過(guò)敏,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片等,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效,適用于社區(qū)獲得性肺炎、百日咳等。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道刺激,可能引起QT間期延長(zhǎng)等心臟毒性,肝功能異常者慎用。
喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星片、莫西沙星片等,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制。對(duì)腸桿菌科、銅綠假單胞菌等陰性菌活性強(qiáng),用于復(fù)雜性尿路感染、腹腔感染等。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育,服藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光毒性反應(yīng)。
氨基糖苷類(lèi)如硫酸慶大霉素注射液、阿米卡星注射液等,主要針對(duì)需氧革蘭陰性桿菌。臨床多用于敗血癥、重癥肺炎等嚴(yán)重感染,常需與其他抗菌藥物聯(lián)用。具有耳毒性和腎毒性風(fēng)險(xiǎn),治療期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能,通常采用靜脈給藥方式。
使用廣譜抗菌藥物時(shí)應(yīng)避免自行調(diào)整劑量或療程,防止耐藥性產(chǎn)生。治療期間建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝,觀察是否出現(xiàn)腹瀉等菌群失調(diào)癥狀。若發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難需立即就醫(yī),日常注意手衛(wèi)生和防護(hù)措施減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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