瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、光療、心理干預(yù)等方式治療。瘙癢癥通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)精神因素、藥物副作用等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮膚干燥是瘙癢癥的常見誘因，日常需使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗澡或使用堿性洗劑，洗澡水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林或醫(yī)用白凡士林軟膏封閉保濕。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏性瘙癢，尤其適用于蕁麻疹或特應(yīng)性皮炎患者。部分患者夜間瘙癢明顯時，可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效外用激素適用于局限性頑固性瘙癢，連續(xù)使用不超過2周。泛發(fā)性瘙癢需口服潑尼松片短期控制癥狀，但糖尿病、高血壓患者慎用。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
4、光療
窄譜中波紫外線療法對尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等難治性瘙癢有效，每周治療2-3次，需20-30次累積劑量。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，可能出現(xiàn)皮膚干燥等輕微副作用。光敏性疾病患者禁用該療法。
5、心理干預(yù)
焦慮、抑郁癥等精神因素導(dǎo)致的瘙癢需聯(lián)合認(rèn)知行為治療，通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練減少搔抓行為。嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。建議記錄瘙癢日記識別觸發(fā)因素，配合冥想放松緩解癥狀。
瘙癢癥患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，室內(nèi)濕度維持在50%-60%避免環(huán)境干燥。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸。合并糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病時需積極控制原發(fā)病，避免使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品以防刺激加重。若瘙癢持續(xù)超過6周或伴隨皮疹、體重下降等癥狀，應(yīng)及時就診排查淋巴瘤、膽汁淤積等潛在疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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