皮膚瘙癢癥可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚抓痕、紅斑等癥狀。
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林潤(rùn)膚霜等。日常避免頻繁洗澡,水溫不宜過(guò)高,減少肥皂等堿性清潔劑使用。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),室內(nèi)濕度保持在適宜水平。
適用于過(guò)敏或蕁麻疹引起的瘙癢,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。局部可配合使用爐甘石洗劑止癢。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)。
針對(duì)濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性瘙癢,短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素。面部和皮膚薄嫩部位建議選擇地奈德乳膏等低效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素藥膏。
中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等頑固性瘙癢有效,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。窄譜UVB每周照射2-3次,治療期間需佩戴護(hù)目鏡。光敏性皮膚病患者禁用,治療前后需加強(qiáng)皮膚保濕。
血虛風(fēng)燥型可選用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱蘊(yùn)膚型適用膚癢顆粒。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各煎水濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。使用中藥需辨證施治,避免自行濫用。
日常應(yīng)避免搔抓皮膚,修剪指甲減少繼發(fā)損傷。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。貼身衣物勤換洗并用60℃以上熱水燙洗。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)排查肝膽疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。老年患者需注意長(zhǎng)期用藥的肝腎安全性評(píng)估。
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