肋骨骨折鋼板固定后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者恢復(fù)良好。后遺癥主要與固定方式、個(gè)體恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
肋骨骨折采用鋼板固定后,部分患者可能出現(xiàn)局部疼痛或不適感,這種癥狀通常隨著時(shí)間推移逐漸減輕。鋼板固定區(qū)域可能伴隨輕微活動(dòng)受限,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)感受明顯。少數(shù)患者對(duì)植入材料存在排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫或滲出。術(shù)后康復(fù)不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折愈合延遲,增加后遺癥發(fā)生概率。鋼板固定后鄰近肋間神經(jīng)可能受到刺激,引發(fā)短暫性感覺(jué)異常。
極少數(shù)情況下鋼板固定后發(fā)生內(nèi)固定失效,導(dǎo)致骨折端移位或畸形愈合。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)雖低但可能引發(fā)慢性骨髓炎。嚴(yán)重胸部外傷合并多根肋骨骨折時(shí),鋼板固定后可能遺留胸廓變形。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者存在鋼板周圍應(yīng)力性骨折。老年患者或骨質(zhì)疏松人群術(shù)后易發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕胸部壓力,咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處緩解疼痛。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折愈合狀態(tài)及內(nèi)固定位置。
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