肺結(jié)核需要檢查痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線、胸部CT、痰培養(yǎng)等項(xiàng)目。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、痰涂片

痰涂片是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)檢查，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但敏感度有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽性通常提示具有傳染性，需配合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗(yàn)適用于篩查潛伏感染，但接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性，活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線

胸部X線能顯示肺結(jié)核的典型病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、快捷的特點(diǎn)，可作為初篩手段，但對(duì)早期微小病變的敏感性低于CT，且無法區(qū)分活動(dòng)性與陳舊性病灶。

4、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺結(jié)核的細(xì)微特征，如樹芽征、小葉中心結(jié)節(jié)等早期表現(xiàn)，對(duì)空洞、支氣管播散等并發(fā)癥的檢出率顯著高于X線。高分辨率CT還可評(píng)估病變范圍和性質(zhì)，為治療方案制定提供依據(jù)。

5、痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌并完成藥敏試驗(yàn)。該方法特異性高但耗時(shí)長(zhǎng)，通常需要2-8周出結(jié)果。液體培養(yǎng)系統(tǒng)可縮短檢測(cè)時(shí)間，聯(lián)合分子生物學(xué)檢測(cè)能顯著提高病原學(xué)診斷效率。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素A、C、D。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力異常、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，兒童、老年人及免疫力低下者需加強(qiáng)防護(hù)。