濕疹藥膏選擇需根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度決定,常用藥物包括氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氧化鋅軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期大面積涂抹激素類藥膏。
適用于輕度急性濕疹,可緩解紅斑和瘙癢。屬于弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂于患處,連續(xù)使用不超過(guò)2周。需注意皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),面部及皮膚皺褶處慎用。
針對(duì)中重度濕疹的非激素選擇,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥。適用于面部、頸部等敏感部位,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。0.03%濃度可用于2歲以上兒童,0.1%濃度適用于成人。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,適合長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹。每日2次使用可維持療效,與激素藥膏交替使用可減少副作用。用藥期間需防曬,避免紫外線照射。
物理屏障型制劑,適用于滲出性濕疹和尿布疹。通過(guò)收斂作用減少滲液,配合硼酸溶液濕敷效果更佳。安全性高,孕婦及嬰幼兒均可使用,但可能影響其他藥物吸收。
含薄荷腦和樟腦的復(fù)方制劑,通過(guò)冷卻止癢改善亞急性濕疹。每日3-4次涂抹于干燥性皮損,避免接觸眼周黏膜。皮膚破損處禁用,可能引起接觸性皮炎。
濕疹患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,沐浴水溫控制在32-37℃,使用無(wú)皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性期需堅(jiān)持保濕護(hù)理,選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜每日涂抹3-5次。若皮損滲液增多或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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