增加胃動力的藥物主要有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
多潘立酮片屬于外周多巴胺受體拮抗劑,能夠促進(jìn)胃排空并增強(qiáng)胃竇十二指腸蠕動,適用于功能性消化不良引起的腹脹、噯氣等癥狀。該藥可能引起泌乳素水平升高,哺乳期女性慎用。
莫沙必利片是選擇性5-HT4受體激動劑,通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸動力,對糖尿病胃輕癱有較好效果。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,能協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動,適用于餐后不適綜合征。避免與抗膽堿藥合用以免降低療效。
西沙必利片通過激活5-HT4受體增強(qiáng)全胃腸道蠕動,曾廣泛用于胃食管反流病,但因心臟QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)已嚴(yán)格限制使用,需心電圖監(jiān)測。
甲氧氯普胺片作為中樞及外周多巴胺受體阻滯劑,可強(qiáng)力促進(jìn)胃排空,但長期使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),建議短期控制化療后嘔吐等癥狀。
使用胃動力藥物期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免油膩及產(chǎn)氣食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并腹痛、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行長期服藥。老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用多數(shù)促動力藥。建議通過腹部按摩、飯后散步等非藥物方式輔助改善胃腸功能。
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