幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查取材培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)等方法。
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但需空腹進(jìn)行,檢測(cè)前需停用抗生素及抑酸藥物4周。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺旋桿菌抗原確定感染狀態(tài),適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)者。需注意取樣后需盡快送檢,避免假陰性結(jié)果。
通過(guò)血液檢測(cè)IgG抗體反映既往或現(xiàn)癥感染,但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染,常用于流行病學(xué)調(diào)查??贵w陽(yáng)性需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)。
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查,是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作??赏瑫r(shí)觀察胃黏膜病變程度,適用于需明確胃部病變者。
胃鏡檢查時(shí)取組織放入試劑,通過(guò)顏色變化判斷尿素酶活性。快速便捷但易受取材部位影響,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查確認(rèn)根除效果。感染者家庭成員建議同步篩查,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌是否根除,日常生活中可通過(guò)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。
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