中醫(yī)將慢性咽炎歸為虛火喉痹或慢喉痹范疇,認(rèn)為其病機(jī)多與肺腎陰虛、脾胃濕熱、氣滯血瘀等因素相關(guān),治療強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理。
長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度用嗓易耗傷肺腎之陰,表現(xiàn)為咽干灼痛、夜間加重,可伴腰膝酸軟。治療以滋陰降火為主,常用方劑如養(yǎng)陰清肺湯,含生地黃、麥冬等成分。中成藥推薦玄麥甘桔顆粒、金嗓利咽丸,配合銀耳百合羹食療。日常需避免辛辣燥熱食物,建議用羅漢果泡水潤(rùn)喉。
嗜食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,常見咽部黏膩感、痰多口臭。治療需清熱化濕,方選半夏厚樸湯加減,含茯苓、薏苡仁等利濕成分??蛇x用藍(lán)芩口服液、清熱散結(jié)膠囊,搭配赤小豆薏米粥調(diào)理。此類患者應(yīng)限制油膩甜食,適當(dāng)飲用陳皮山楂茶助消化。
情志不暢致肝氣郁結(jié),癥狀以咽部異物感為主,情緒波動(dòng)時(shí)加重。治法側(cè)重疏肝解郁,常用柴胡疏肝散配合薄荷、玫瑰花代茶飲。中成藥如逍遙丸、丹梔逍遙膠囊,可輔以穴位按摩太沖、膻中穴。保持情緒平穩(wěn)至關(guān)重要,建議練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)氣機(jī)。
病程遷延日久形成痰瘀互結(jié),見咽部暗紅、濾泡增生。需活血化痰散結(jié),方用會(huì)厭逐瘀湯,含桃仁、紅花等藥材。成藥可選金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸,配合三七粉沖服。此類患者忌生冷,可用丹參山楂茶改善局部循環(huán)。
素體陽(yáng)虛或過(guò)用寒涼藥物導(dǎo)致咽部隱痛、遇冷加重。治法溫陽(yáng)散寒,方選麻黃附子細(xì)辛湯加減,含桂枝、干姜等溫性藥。中成藥如桂附地黃丸、小青龍顆粒,食療推薦生姜紅棗茶。冬季需注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激咽喉。
中醫(yī)治療慢性咽炎注重生活方式調(diào)整,建議戒煙限酒、保持口腔清潔,避免過(guò)度用嗓。飲食宜清淡溫軟,可常食雪梨、荸薺等潤(rùn)燥食物。配合深呼吸鍛煉及頸部穴位按摩,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方藥。體質(zhì)調(diào)理通常需要3-6個(gè)月周期,治療期間應(yīng)定期舌脈診察以評(píng)估療效。
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