重物砸到腳背后應(yīng)立即停止活動并冰敷,若出現(xiàn)骨折或嚴重疼痛需及時就醫(yī)。處理方式主要有冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物止痛、影像學(xué)檢查等。
受傷后48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷腳背,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和淤青。避免冰塊直接接觸皮膚以防凍傷,冰敷期間需觀察皮膚顏色變化。
使用彈性繃帶從足趾向踝關(guān)節(jié)方向纏繞腳背,壓力均勻適中以限制軟組織繼續(xù)腫脹。包扎后需檢查足趾血液循環(huán),若出現(xiàn)發(fā)紫、麻木需松解繃帶。夜間睡眠時可拆除繃帶避免影響血供。
平臥時將受傷腳部墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流減輕腫脹。建議在傷后72小時內(nèi)保持每日抬高12-16小時,坐位時可用凳子支撐足部,避免長時間下垂導(dǎo)致淤血加重。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。外用藥物需避開破損皮膚,口服非甾體抗炎藥不宜超過3天。若出現(xiàn)劇烈疼痛或鎮(zhèn)痛無效可能提示骨折需進一步檢查。
當出現(xiàn)持續(xù)腫脹、畸形、無法承重行走時,需進行X線或CT檢查排除跖骨骨折、韌帶撕裂等損傷。第二至第五跖骨基底部是常見部位,隱匿性骨折可能需MRI確診。確診骨折后需根據(jù)類型選擇石膏固定或手術(shù)治療。
傷后2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,行走時可使用前足減壓鞋減少腳背受力。恢復(fù)期每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。若3天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、感覺異常,應(yīng)及時復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。日常搬運重物時應(yīng)穿戴鋼頭安全鞋,注意保持工作環(huán)境照明充足避免墜落物傷害。
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