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做完肛瘺手術(shù)一周后解大便傷口出血怎么辦

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肛瘺手術(shù)后一周排便時(shí)出血可通過(guò)壓迫止血、消毒護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)和及時(shí)復(fù)診等方式處理。術(shù)后出血可能與創(chuàng)面未愈、排便用力過(guò)度、感染等因素有關(guān)。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或棉球?qū)Τ鲅课惠p壓5-10分鐘，避免反復(fù)擦拭。若出血量較大或呈鮮紅色，需保持壓迫姿勢(shì)并立即聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后創(chuàng)面毛細(xì)血管脆弱，外力摩擦易導(dǎo)致滲血。

2、消毒護(hù)理

排便后用0.9%氯化鈉溶液沖洗創(chuàng)面，再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止使用酒精或碘伏直接刺激傷口。肛瘺術(shù)后黏膜修復(fù)需7-14天，此期間需保持會(huì)陰部干燥清潔。

3、調(diào)整飲食

每日飲水1500-2000毫升，增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食，減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械性損傷。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊促進(jìn)凝血，或外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速創(chuàng)面愈合。若伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需考慮感染，可能需加用頭孢克洛分散片等抗生素。

5、及時(shí)復(fù)診

出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴劇烈疼痛時(shí)，需急診排除吻合口裂開等并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)復(fù)查肛腸鏡觀察肉芽生長(zhǎng)情況，必要時(shí)行二次清創(chuàng)處理。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日1-2次規(guī)律排便，避免久坐久站，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)，但術(shù)后3周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察出血顏色變化，暗紅色血絲多為正常滲出，鮮紅活動(dòng)性出血需警惕。記錄出血頻率與排便性狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持樂(lè)觀心態(tài)，術(shù)后完全恢復(fù)通常需要4-6周時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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