肛瘺手術(shù)后傷口出血通常是正?,F(xiàn)象,可能與術(shù)后創(chuàng)面滲血、活動(dòng)過(guò)度或排便刺激等因素有關(guān)。若出血量少且逐漸減少,一般無(wú)須特殊處理;若出血量大或持續(xù)不緩解,需警惕感染或血管損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口少量滲血屬于常見(jiàn)情況,主要由于手術(shù)創(chuàng)面未完全閉合或局部毛細(xì)血管破裂所致。此時(shí)出血多為淡紅色血性分泌物,可使用無(wú)菌紗布輕壓止血,保持敷料干燥清潔。術(shù)后3天內(nèi)排便時(shí)偶見(jiàn)便紙帶血也屬正常范圍,與糞便摩擦創(chuàng)面有關(guān),建議排便后使用溫水坐浴10分鐘幫助清潔并促進(jìn)血液循環(huán)。
當(dāng)出血呈現(xiàn)鮮紅色且持續(xù)滴落、浸透多層敷料時(shí),可能提示活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面較大血管出血。術(shù)后發(fā)熱伴隨出血需考慮創(chuàng)面感染可能,常見(jiàn)于糖尿病患者或術(shù)前存在肛周膿腫者。夜間突發(fā)大量出血可能涉及深部血管損傷,這種情況需立即臥床制動(dòng)并急診處理。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,每日飲水量保持2000毫升以上。定期門(mén)診換藥時(shí)觀察肉芽生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)傷口紅腫、流膿或發(fā)熱等感染征兆,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
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