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肛瘺傷口出血怎么辦

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肛瘺傷口出血可通過(guò)壓迫止血、消毒處理、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式處理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、外傷刺激、結(jié)核感染、克羅恩病等因素引起。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或干凈毛巾對(duì)出血部位持續(xù)按壓10-15分鐘，避免反復(fù)查看影響凝血。出血量較大時(shí)可配合冰袋冷敷收縮血管，但需用毛巾包裹避免凍傷。操作前后需用肥皂水清潔雙手，防止細(xì)菌感染傷口。

2、消毒處理

出血停止后用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面，再涂抹聚維酮碘溶液消毒。每日換藥1-2次，觀察分泌物顏色和量，出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱需就醫(yī)。如對(duì)碘過(guò)敏可改用苯扎氯銨溶液，但禁止使用酒精直接刺激傷口。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并肛周濕疹需配合曲安奈德益康唑乳膏。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

4、飲食調(diào)整

每日飲水超過(guò)2000毫升，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。腹瀉時(shí)暫時(shí)減少粗纖維攝入，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、手術(shù)修復(fù)

反復(fù)出血或形成復(fù)雜性肛瘺需行肛瘺切除術(shù)，高位肛瘺可選擇掛線療法。術(shù)后需每日用高錳酸鉀坐浴，使用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需先控制原發(fā)病再行手術(shù)治療。

保持肛周清潔干燥，便后用溫水沖洗代替用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫傷口。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查瘺管愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量膿血便或劇烈疼痛時(shí)需急診處理，防止發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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