左心衰和右心衰的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn),左心衰以肺循環(huán)淤血為主,右心衰以體循環(huán)淤血為主。
左心衰主要由左心室功能障礙引起,常見于高血壓性心臟病、冠心病等,典型癥狀包括呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于左心室無法有效將血液泵入體循環(huán),導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,進(jìn)而引發(fā)肺淤血和肺水腫。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,嚴(yán)重時需緊急醫(yī)療干預(yù)。
右心衰通常繼發(fā)于左心衰或肺部疾病如慢性阻塞性肺病,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。患者常見下肢水腫、頸靜脈怒張和肝淤血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水和胸腔積液。右心衰時右心室無法將血液充分泵入肺動脈,導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高,器官淤血和功能障礙。
心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日控制在2-3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。適度有氧運動如步行可改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重,短期內(nèi)體重增加可能提示病情惡化。保證充足睡眠,抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑、血管擴張劑等藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、水腫明顯或尿量減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
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