酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、毛細血管擴張、丘疹或膿皰,嚴重時可能出現(xiàn)鼻部組織增生形成鼻贅。
早期表現(xiàn)為面部中央對稱性紅斑,尤其在飲酒、辛辣飲食、溫度變化或情緒激動時加重。紅斑初期呈暫時性,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,伴有輕微灼熱感或刺痛。皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑,此時毛細血管擴張尚不明顯。
隨著病程發(fā)展,鼻部及面頰出現(xiàn)樹枝狀或蜘蛛狀的毛細血管擴張,皮膚潮紅持續(xù)存在。毛孔可能變得粗大,局部皮膚敏感度增加,使用普通護膚品易產(chǎn)生刺痛。部分患者伴隨眼部癥狀如結(jié)膜充血或瞼緣炎。
在紅斑基礎上出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,類似痤瘡但無粉刺形成。皮損多集中于鼻部、面頰和額頭,可能伴隨瘙癢或疼痛。此階段易被誤診為尋常痤瘡,但酒糟鼻的皮損分布更集中且缺乏黑頭粉刺。
多見于長期未治療的男性患者,表現(xiàn)為鼻部皮膚增厚、毛孔擴大、結(jié)締組織增生,形成凹凸不平的鼻贅。鼻尖可能呈球狀膨大,表面可見明顯擴張的皮脂腺開口。此階段皮膚顏色常呈紫紅色,嚴重影響外觀。
眼型酒糟鼻以眼部癥狀為主,表現(xiàn)為瞼緣炎、結(jié)膜炎或角膜炎。肉芽腫型酒糟鼻則出現(xiàn)黃褐色丘疹或結(jié)節(jié),病理檢查可見肉芽腫改變。暴發(fā)型酒糟鼻發(fā)病急驟,面部出現(xiàn)融合性炎性結(jié)節(jié)和膿皰,可能伴隨全身癥狀。
酒糟鼻患者需注意避免誘因如酒精、辛辣食物、極端溫度及紫外線照射,建議使用溫和無刺激的護膚品,選擇物理防曬方式。日常護理應避免過度清潔或摩擦皮膚,保持情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)加重的紅斑、丘疹或眼部不適,應及時到皮膚科就診,通過激光治療、局部外用甲硝唑凝膠或口服多西環(huán)素等藥物控制病情發(fā)展。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應。
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