先天性心臟病寶寶可通過日常監(jiān)測、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、適度活動和定期復(fù)查等方式護(hù)理。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?;颦h(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、紫紺或反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
家長需每日記錄寶寶的心率、呼吸頻率和皮膚顏色變化。使用嬰兒專用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,若持續(xù)低于90%或出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白需立即就醫(yī)。觀察有無多汗、吃奶中斷等心力衰竭早期表現(xiàn),避免過度哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶或母乳強(qiáng)化劑。喂養(yǎng)時保持45度斜抱體位,奶嘴孔大小需適中以防嗆咳。合并肺動脈高壓的寶寶需控制單次奶量在90-120毫升以內(nèi),喂養(yǎng)時間不超過20分鐘。體重增長緩慢時可咨詢營養(yǎng)師添加母乳添加劑。
避免帶寶寶去人群密集場所,家庭成員接種流感疫苗和百日咳疫苗。每日進(jìn)行臍部或皮膚皺褶處清潔,奶瓶餐具定期消毒。出現(xiàn)低熱或咳嗽癥狀時需及時檢查,先心病患兒感染肺炎鏈球菌風(fēng)險較高,可遵醫(yī)囑接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。
非紫紺型先心病寶寶可進(jìn)行正常肢體活動,紫紺型患兒應(yīng)避免劇烈哭鬧和憋氣動作。睡眠時抬高床頭15-30度,選擇側(cè)臥或半坐臥位改善呼吸??祻?fù)期寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)運動,促進(jìn)運動發(fā)育但需監(jiān)測有無疲勞表現(xiàn)。
術(shù)后患兒需按醫(yī)囑復(fù)查心電圖、心臟超聲和胸片,未手術(shù)者每3-6個月評估心功能。家長應(yīng)掌握常用藥物如地高辛口服溶液的保存方法,記錄利尿劑使用后的尿量變化。外出時隨身攜帶急救卡,注明疾病類型和用藥信息。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,避免冷空氣刺激誘發(fā)缺氧發(fā)作。衣物選擇前開式純棉制品,減少穿脫時的體力消耗。輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉開始,逐步引入易消化食材。避免使用含麻黃堿的感冒藥,疫苗接種需個體化評估。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,夜間可使用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系心臟??漆t(yī)生。
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