懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)通常在停經(jīng)5-6周開始,多數(shù)持續(xù)至孕12周左右緩解。早孕反應(yīng)的發(fā)生與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),主要表現(xiàn)為晨起惡心、食欲減退、聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐等。
孕早期激素水平快速變化是引發(fā)惡心嘔吐的核心原因,人絨毛膜促性腺激素在受孕后10天左右可檢出,孕8-10周達(dá)到峰值。此時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢、胃酸分泌減少,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)反酸燒心癥狀。嗅覺敏感度增強(qiáng)使得油煙味、腥味等成為常見誘發(fā)因素。心理緊張焦慮可能加重不適感,保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于緩解癥狀。少數(shù)孕婦嘔吐劇烈導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需警惕妊娠劇吐可能。
妊娠劇吐表現(xiàn)為頻繁嘔吐無法進(jìn)食、體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性等,可能引發(fā)低鉀血癥或代謝性酸中毒。高齡孕婦、多胎妊娠、既往妊娠劇吐史者風(fēng)險(xiǎn)較高。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、24小時(shí)無法進(jìn)食進(jìn)水、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)排除甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理因素。靜脈補(bǔ)液、維生素B6補(bǔ)充及止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孕早期建議選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)。生姜茶、檸檬水等可緩解惡心感,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多西拉敏復(fù)合制劑。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿酮體及體重變化,保持室內(nèi)空氣流通有助于減少氣味刺激。多數(shù)妊娠反應(yīng)在孕中期自行消退,無需過度焦慮。
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