60歲腳后跟疼痛的主要原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關節(jié)炎和脂肪墊萎縮等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀，配合足底筋膜拉伸鍛煉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，行走時壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。X線檢查可確診。急性期需減少負重活動，使用矯形鞋墊分散壓力，嚴重者可能需要體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復微小損傷導致，表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛和腫脹。常見于突然增加運動量的老年人。治療包括休息、冰敷，以及遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時進行離心訓練康復。
4、關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及跟距關節(jié)時會引起腳跟疼痛，多伴關節(jié)僵硬和變形。需通過血液檢查和影像學鑒別。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
5、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱導致疼痛。表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性壓痛。建議選擇有緩沖功能的鞋子，避免硬質(zhì)地面長時間行走，必要時使用硅膠跟骨墊保護。
日常應注意控制體重減輕足部負荷，選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免赤腳行走。每天用溫水泡腳促進血液循環(huán)，可適當進行足底滾瓶按摩。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，須及時到骨科或風濕免疫科就診，排除感染或全身性疾病可能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜等，有助于骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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