晚上總是睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療等方式緩解。
長期工作緊張、情緒焦慮或抑郁會刺激交感神經(jīng)興奮,導致入睡困難。典型表現(xiàn)為躺床后思維活躍、反復回想不愉快事件,可能伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、心理咨詢疏導情緒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
睡前使用電子設備、日間補覺過長會打亂生物鐘。藍光抑制褪黑素分泌,而白天睡眠超過1小時會減少夜間睡眠驅動力。表現(xiàn)為入睡時間超過30分鐘且睡眠淺。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,睡前1小時停止使用手機。
噪音、強光或寢具不適會降低睡眠質(zhì)量。環(huán)境噪音超過40分貝可導致微覺醒,而床墊過硬可能引發(fā)肌肉緊張。常見癥狀為頻繁翻身或早醒。建議使用遮光窗簾、耳塞,選擇支撐性好的記憶棉床墊,保持臥室溫度在20-24攝氏度。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病會干擾睡眠。甲亢患者因代謝亢進出現(xiàn)心悸伴失眠,關節(jié)炎患者常因夜間疼痛覺醒。需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
某些降壓藥、激素類藥物含興奮神經(jīng)成分。如潑尼松片可能引發(fā)藥物性失眠,表現(xiàn)為服藥后精神亢奮。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的藥物。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因,可飲用溫牛奶或食用少量堅果。臥室應保持黑暗安靜,選擇透氣舒適的棉質(zhì)睡衣。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過1個月,或伴隨日間嗜睡、記憶力下降,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估是否存在睡眠呼吸暫停等疾病。
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