腰痛針灸常用穴位主要有腎俞、大腸俞、委中、腰陽關(guān)、阿是穴等。針灸需由專業(yè)中醫(yī)師操作,根據(jù)個(gè)體情況辨證選穴。
腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位具有溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)健腰膝的作用,適用于腎虛型腰痛,表現(xiàn)為腰部隱痛、酸軟無力、遇勞加重。常配合命門、關(guān)元等穴位使用,可采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法或溫針灸。
大腸俞位于第四腰椎棘突下旁開1.5寸,同樣屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位主治腰脊強(qiáng)痛,特別對腰椎間盤突出引起的放射性疼痛效果顯著。操作時(shí)可配合環(huán)跳、承扶等穴位,采用提插瀉法緩解局部肌肉痙攣。
委中位于腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng)合穴。此穴位能疏通膀胱經(jīng)氣,對急性腰扭傷和坐骨神經(jīng)痛有較好療效。針刺時(shí)常要求患者俯臥位,配合承山、昆侖等遠(yuǎn)端穴位,采用強(qiáng)刺激手法以達(dá)到通絡(luò)止痛效果。
腰陽關(guān)位于第四腰椎棘突下凹陷中,屬督脈要穴。該穴位擅長治療寒濕型腰痛,表現(xiàn)為腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利。臨床多配合命門、腰眼等穴位,可采用燒山火手法或艾灸以溫經(jīng)散寒。
阿是穴即壓痛點(diǎn),屬于局部取穴法。針對外傷或勞損導(dǎo)致的局限性腰痛,直接在痛處周圍針刺可快速緩解癥狀。操作時(shí)需避開重要血管神經(jīng),常配合遠(yuǎn)端穴位如后溪、人中形成遠(yuǎn)近配穴體系。
針灸治療期間應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐久站和提重物。可配合熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),急性期疼痛劇烈者建議臥床休息2-3天。日常可練習(xí)八段錦中'兩手攀足固腎腰'動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌力量,飲食上適當(dāng)增加黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材。若針灸3-5次后癥狀無改善或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查。
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