嬰兒閃腰一般是指嬰幼兒腰部肌肉或韌帶急性扭傷,主要表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、腰部活動(dòng)受限、觸摸敏感等癥狀。嬰幼兒因肌肉發(fā)育不完善,輕微外力可能導(dǎo)致腰部軟組織損傷。
嬰幼兒在腰部扭傷后會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧,尤其在改變體位或觸碰腰部時(shí)加劇??摁[可能伴隨面部潮紅、肢體蜷縮等表現(xiàn),與日常饑餓或困倦的哭鬧不同。家長需觀察哭鬧是否與翻身、抱起等動(dòng)作相關(guān),避免強(qiáng)行移動(dòng)患兒腰部。
患兒可能出現(xiàn)腰部僵硬、拒絕彎腰或坐立等動(dòng)作。平躺時(shí)雙腿常保持屈曲狀態(tài)以減輕腰部張力,被動(dòng)活動(dòng)下肢可能引發(fā)哭鬧。家長需注意患兒是否出現(xiàn)異常姿勢(shì),如側(cè)臥時(shí)身體呈弓形保護(hù)性體位。
輕壓腰部肌肉或脊柱兩側(cè)時(shí),嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)明顯躲避反應(yīng)或哭鬧加重。損傷部位可能出現(xiàn)輕度腫脹,但嬰幼兒皮下脂肪較厚,肉眼觀察可能不明顯。家長檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免反復(fù)按壓患處。
急性期可能出現(xiàn)豎脊肌局部痙攣,表現(xiàn)為腰部一側(cè)肌肉緊張隆起。觸摸時(shí)有硬結(jié)感,熱敷后可能緩解。這種情況需與先天性脊柱畸形區(qū)分,家長發(fā)現(xiàn)異常肌肉收縮應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間和緩解條件。
部分患兒為減輕疼痛會(huì)出現(xiàn)代償性姿勢(shì),如爬行時(shí)拖拽一側(cè)下肢、坐立時(shí)身體向健側(cè)傾斜等。長期未緩解可能影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育,家長需關(guān)注患兒日?;顒?dòng)模式是否改變。
嬰幼兒腰部扭傷后應(yīng)保持休息體位,避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷??蛇m當(dāng)熱敷緩解肌肉緊張,但溫度不宜超過40攝氏度。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙,需立即就醫(yī)排除脊柱損傷。日常護(hù)理中家長需注意托抱姿勢(shì),避免單手突然提起嬰幼兒,更換尿布時(shí)應(yīng)平穩(wěn)支撐腰背部。恢復(fù)期間可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如緩慢屈曲髖膝關(guān)節(jié)幫助放松腰部肌肉。
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