骨關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、低沖擊有氧運動、平衡協(xié)調(diào)訓練、水中運動等方式進行康復(fù)鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等原因有關(guān)。
通過緩慢的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作維持關(guān)節(jié)靈活性。推薦進行膝關(guān)節(jié)的坐位抬腿、踝泵運動,髖關(guān)節(jié)的鐘擺運動,每日重復(fù)進行10-15次。訓練時需避免快速爆發(fā)性動作,疼痛明顯時應(yīng)減少活動幅度。此類訓練有助于改善關(guān)節(jié)粘連,延緩軟骨進一步磨損。
重點加強股四頭肌、臀肌等關(guān)節(jié)周圍肌肉力量??刹捎弥蓖忍Ц摺⒖繅o蹲等抗自重訓練,或使用彈力帶進行漸進式阻力練習。每周鍛煉3-4次,每組動作重復(fù)8-12次。肌肉力量增強能有效分擔關(guān)節(jié)負荷,減輕疼痛癥狀。
選擇游泳、騎自行車、橢圓機等對關(guān)節(jié)壓力小的有氧運動。每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動強度以微微出汗、能正常交談為宜。這類運動可促進關(guān)節(jié)滑液分泌,改善軟骨營養(yǎng)供應(yīng),同時控制體重減少關(guān)節(jié)負擔。
通過單腿站立、踮腳行走、平衡墊訓練等方式提升本體感覺。每日練習5-10分鐘,需在穩(wěn)固扶手旁進行以防跌倒。平衡能力改善可降低關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致的二次損傷風險,特別適合合并骨質(zhì)疏松的老年患者。
利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)承重,進行水中漫步、踢腿等動作。水溫宜保持在28-32℃,每周2-3次,每次30分鐘。水的阻力能同時實現(xiàn)肌力強化和關(guān)節(jié)活動度改善,對中重度骨關(guān)節(jié)炎患者尤為適宜。
康復(fù)鍛煉需遵循循序漸進原則,從低強度短時間開始逐步增量。鍛煉前后可配合熱敷緩解肌肉緊張,運動中若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛需立即停止。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案,結(jié)合超聲波治療等物理療法效果更佳。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負荷的活動,體重超標者需通過飲食調(diào)整減輕體重。
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