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結(jié)腸癌化療反應(yīng)有哪些

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結(jié)腸癌化療反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、皮膚黏膜損傷、肝腎功能異常等?；熓墙Y(jié)腸癌綜合治療的重要手段，但可能引起多種不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

1、消化道反應(yīng)

化療藥物常引起惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等消化道癥狀。順鉑、奧沙利鉑等鉑類(lèi)藥物易導(dǎo)致劇烈嘔吐，可能與刺激胃腸黏膜及激活嘔吐中樞有關(guān)。輕中度嘔吐可使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片等5-HT3受體拮抗劑，嚴(yán)重嘔吐需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。腹瀉患者可口服蒙脫石散，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、骨髓抑制

化療后7-14天可能出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制反應(yīng)。伊立替康、卡培他濱等藥物易引起中性粒細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可用于提升白細(xì)胞，嚴(yán)重血小板減少時(shí)需輸注血小板懸液?；熎陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免去人群密集場(chǎng)所。

3、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑常導(dǎo)致劑量依賴性外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感，寒冷刺激可加重癥狀。癥狀輕者可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。長(zhǎng)春堿類(lèi)藥物可能引起自主神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)便秘或體位性低血壓。

4、皮膚黏膜損傷

卡培他濱可能引發(fā)手足綜合征，表現(xiàn)為掌跖部紅斑、脫屑甚至潰爛。5-氟尿脲嘧啶可導(dǎo)致口腔黏膜炎，出現(xiàn)疼痛性潰瘍。局部可使用尿素軟膏保護(hù)皮膚，口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。化療期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免陽(yáng)光直射。

5、肝腎功能異常

伊立替康代謝產(chǎn)物可能損傷肝功能，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。順鉑經(jīng)腎臟排泄，大劑量使用可引起血肌酐升高?；熐靶柙u(píng)估肝腎功能，異常時(shí)可用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。治療期間建議每日尿量維持在2000毫升以上。

結(jié)腸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量增加魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物攝入，避免辛辣刺激性食物。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)臥床休息?；熀蠼ㄗh每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。保持積極心態(tài)，可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解治療壓力，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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