早期結(jié)腸癌通常不需要化療,手術(shù)切除是主要治療方式。是否需要化療需結(jié)合腫瘤分期、病理類型、基因檢測結(jié)果等綜合評估。
早期結(jié)腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時癌細胞擴散風險較低,完整手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較小。臨床指南推薦對I期和部分II期結(jié)腸癌患者優(yōu)先選擇根治性手術(shù),術(shù)后5年生存率可達90%以上。手術(shù)方式包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、開腹結(jié)腸切除術(shù)等,具體術(shù)式根據(jù)腫瘤位置決定。
少數(shù)情況下早期結(jié)腸癌可能需要輔助化療,如病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、低分化腺癌等高風險因素時。此時需通過多學科會診評估化療獲益,常用方案為卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液?;驒z測發(fā)現(xiàn)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定患者通常對化療不敏感,這類患者需個體化制定治療方案。
早期結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物,建議每3-6個月進行1次腹部CT檢查。保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,避免紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況選擇快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛等癥狀需及時就診。
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