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乙肝母嬰阻斷的方式有哪些

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乙肝母嬰阻斷的方式主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇、避免母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后母嬰隔離等措施。

1、孕期抗病毒治療

妊娠中晚期檢測(cè)到高病毒載量的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。這兩種藥物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，降低母體血液和羊水中的病毒含量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，分娩后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

2、新生兒聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，之后按0-1-6月方案完成全程疫苗接種。聯(lián)合免疫可使保護(hù)成功率超過(guò)90%，接種后7-8個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體水平。若抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。

3、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，自然分娩過(guò)程中需避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)和胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等有創(chuàng)操作。對(duì)于病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml的孕婦，建議在抗病毒治療基礎(chǔ)上選擇擇期剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好防護(hù)措施。

4、避免母乳喂養(yǎng)

當(dāng)母親乙肝病毒DNA陽(yáng)性或乳頭皸裂出血時(shí)，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)。病毒可通過(guò)乳汁和破損的乳頭皮膚傳播，需改用配方奶粉喂養(yǎng)。若母親接受抗病毒治療且病毒載量低于檢測(cè)下限，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮母乳喂養(yǎng)。

5、產(chǎn)后母嬰隔離

新生兒用品需單獨(dú)消毒處理，避免接觸母親血液和體液。產(chǎn)婦傷口敷料等污染物應(yīng)專門密封處置，照料新生兒前必須徹底洗手。母嬰同室時(shí)需做好床邊隔離，定期對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測(cè)。

實(shí)施母嬰阻斷需貫穿孕產(chǎn)期全程管理，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA和超聲檢查。新生兒完成疫苗接種后需隨訪抗體水平，日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗，出現(xiàn)意外暴露時(shí)及時(shí)注射免疫球蛋白。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝功能維護(hù)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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