輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起發(fā)燒,通常與合并尿路感染有關(guān)。輸尿管結(jié)石本身不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱,但當(dāng)結(jié)石阻塞尿路引發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
輸尿管結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓時(shí)容易造成尿流受阻,尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。大腸埃希菌、變形桿菌等病原體可能逆行感染泌尿系統(tǒng),引起腎盂腎炎或輸尿管炎癥。此時(shí)除典型腎絞痛外,患者可能出現(xiàn)體溫升高,體溫可達(dá)38攝氏度以上,伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)此類(lèi)情況,需通過(guò)尿常規(guī)、血常規(guī)及影像學(xué)檢查明確診斷。
少數(shù)情況下,輸尿管結(jié)石患者發(fā)熱可能與結(jié)石無(wú)關(guān)。存在免疫缺陷、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者因劇烈疼痛引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),可能出現(xiàn)短暫低熱,但體溫多不超過(guò)37.5攝氏度。若結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水繼發(fā)感染,可能進(jìn)展為膿毒血癥,此時(shí)需警惕高熱、血壓下降等危急表現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿培養(yǎng)明確致病菌,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。
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