輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、藥物因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶后逐漸堆積成結(jié)石。此類患者需限制高嘌呤食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
前列腺增生、輸尿管狹窄等因素會導(dǎo)致尿液滯留,使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、腎積水等癥狀。可通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
長期飲水不足、高鹽高蛋白飲食會增加結(jié)石風(fēng)險。每日建議飲用2000毫升以上水,減少菠菜、動物內(nèi)臟等草酸鈣含量高的食物攝入。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能促進結(jié)石形成。使用碳酸氫鈉片堿化尿液或別嘌醇片控制尿酸時需監(jiān)測尿液成分。
先天性輸尿管憩室、馬蹄腎等畸形易造成尿液淤積。此類患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染,需通過CT尿路造影明確診斷,必要時行輸尿管成形術(shù)矯正。
輸尿管結(jié)石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿,限制濃茶咖啡攝入。急性發(fā)作時可嘗試熱敷腰部緩解疼痛,但出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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