拉肚子大便酸臭味可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多高糖、高蛋白或發(fā)酵類食物可能導(dǎo)致大便酸臭。未充分消化的食物殘?jiān)谀c道內(nèi)異常發(fā)酵,產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物。建議減少精制糖、豆類、乳制品攝入,選擇易消化的米粥、饅頭等低渣食物。癥狀持續(xù)需排查食物過敏因素。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,有益菌群數(shù)量下降,致病菌過度繁殖分解膽鹽和營(yíng)養(yǎng)素,產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,配合攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品幫助恢復(fù)菌群平衡。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未被分解的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)酸臭水樣便伴腹脹??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食品,必要時(shí)使用乳糖酶片替代治療。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙,未消化食物與炎性分泌物混合產(chǎn)生腐敗氣味。輪狀病毒性腸炎多見蛋花樣酸臭便,細(xì)菌性痢疾常伴黏液膿血??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉,諾氟沙星膠囊抗感染。
腸道敏感性與運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致食物通過速度加快,消化液與食物接觸時(shí)間不足。腹瀉型患者大便多呈酸腐味,可能交替出現(xiàn)便秘。治療需避免刺激性食物,使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
日常需注意觀察排便頻率與性狀變化,腹瀉期間保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食采用低脂低纖維的BRAT方案香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免生冷、辛辣及高乳糖食品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水或癥狀超過3天無改善,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診進(jìn)行便常規(guī)、腸鏡等檢查。
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