肺結(jié)核屬于乙類傳染病,需按甲類傳染病管理。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法,肺結(jié)核被列為乙類傳染病,但因其傳播性強(qiáng)、危害大,實(shí)際防控中需參照甲類傳染病標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播。患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),病原體可隨飛沫排出,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。該病具有潛伏期長(zhǎng)、癥狀隱匿的特點(diǎn),早期可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀,易被忽視?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者痰液中含大量結(jié)核桿菌,是主要傳染源。防控措施包括早期發(fā)現(xiàn)患者、規(guī)范治療、隔離傳染源及接種卡介苗等。
肺結(jié)核的病原體對(duì)干燥、寒冷及一般消毒劑有較強(qiáng)抵抗力,在痰液中可存活數(shù)月。感染后是否發(fā)病取決于細(xì)菌毒力、數(shù)量及機(jī)體免疫力。糖尿病、艾滋病等免疫力低下人群更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、痰涂片或培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
預(yù)防肺結(jié)核需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者密切接觸,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、盜汗等癥狀超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。日常生活中應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),新生兒應(yīng)按計(jì)劃接種卡介苗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核病例需24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并落實(shí)病例管理和密切接觸者篩查。
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