右側(cè)睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可局部冷敷減輕疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊皮膚發(fā)紅、行走時墜痛。檢查可見血白細胞升高,超聲顯示附睪增大。治療需使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,嚴重者需靜脈給藥?;疾∑陂g應(yīng)避免性生活,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),但右側(cè)也可發(fā)生。久站后睪丸墜脹感明顯,平臥可緩解。超聲檢查可見靜脈叢增寬。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立和劇烈運動有助于癥狀改善。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上提。彩色多普勒超聲顯示血流信號減弱。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕此病。
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū)疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。CT檢查能明確結(jié)石位置??煞秒p氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,記錄疼痛發(fā)作時間和誘因。禁止自行服用止痛藥掩蓋病情,所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期復(fù)查超聲評估治療效果,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑隨訪。
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