出血熱癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、皮膚黏膜出血、低血壓休克、腎功能損害等。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
發(fā)熱是出血熱最早出現(xiàn)的癥狀,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰(zhàn),部分患者可出現(xiàn)面部、頸部和上胸部潮紅,類似醉酒貌。發(fā)熱期患者還可出現(xiàn)全身酸痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。
頭痛是出血熱常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛,程度較重。頭痛可能與病毒血癥、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)眼眶痛、腰痛,腰痛多與腎臟損害相關(guān)。
皮膚黏膜出血是出血熱的特征性表現(xiàn),多在發(fā)病后2-3天出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,多見(jiàn)于腋下、胸背部。黏膜出血可表現(xiàn)為結(jié)膜充血、牙齦出血、鼻出血等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、咯血等。
低血壓休克多發(fā)生在病程第4-6天,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、尿量減少等。休克的發(fā)生與血管通透性增加、血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。休克期是出血熱最危險(xiǎn)的階段,需及時(shí)救治。
腎功能損害是出血熱的重要表現(xiàn),多出現(xiàn)在病程第5-8天。表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,尿量少于400ml/天。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血尿素氮、肌酐升高,尿蛋白陽(yáng)性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭,需進(jìn)行血液透析治療。
出血熱患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期患者應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,避免過(guò)早勞累。預(yù)防出血熱的關(guān)鍵是防鼠滅鼠,避免接觸鼠類及其排泄物。在疫區(qū)工作或生活的人群可考慮接種出血熱疫苗。如出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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