呼吸有鳴音可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、喉頭水腫、氣道異物等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。呼吸鳴音通常表現(xiàn)為呼氣或吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音、喘鳴聲,多與氣道狹窄或分泌物阻塞有關(guān)。
支氣管哮喘可能與遺傳因素或過敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,聽診可聞及雙肺彌漫性哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,日常需避免接觸花粉等過敏原。
慢性阻塞性肺疾病多與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān),典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽,肺部聽診可發(fā)現(xiàn)呼氣相延長(zhǎng)伴干啰音。穩(wěn)定期可選用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
急性支氣管炎常由病毒感染導(dǎo)致,主要癥狀為咳嗽伴喘息,部分患者呼吸時(shí)可出現(xiàn)痰鳴音。治療以對(duì)癥為主,可配合氨溴索口服溶液稀釋痰液,若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
喉頭水腫可能與過敏反應(yīng)或感染有關(guān),表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。需立即使用腎上腺素注射液肌肉注射,并配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈推注,必要時(shí)需行氣管切開術(shù)。
氣道異物多見于兒童誤吸,突發(fā)嗆咳后出現(xiàn)單側(cè)哮鳴音,可能伴隨呼吸困難。確診后需通過支氣管鏡取出異物,術(shù)前禁用鎮(zhèn)咳藥物,避免異物移位導(dǎo)致窒息。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激性氣體。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙,過敏體質(zhì)人群需定期清洗床品減少塵螨。若呼吸鳴音持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,慢性呼吸道疾病患者可學(xué)習(xí)腹式呼吸法改善通氣。
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