38周尿頻可能是臨產(chǎn)征兆之一,但并非絕對(duì)。尿頻在孕晚期主要由子宮壓迫膀胱或激素變化引起,臨產(chǎn)前還可能伴隨宮縮加強(qiáng)、見(jiàn)紅、破水等癥狀。若尿頻合并規(guī)律腹痛或陰道分泌物異常,需警惕分娩發(fā)動(dòng)。
孕晚期尿頻最常見(jiàn)的原因是增大的子宮直接壓迫膀胱,導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少。此時(shí)胎兒已入盆,胎頭下沉進(jìn)一步加重膀胱壓力,排尿次數(shù)增加但單次尿量減少。激素水平變化也會(huì)使盆底肌肉松弛,尿道括約肌控制力下降。這類尿頻通常無(wú)疼痛感,夜間可能更明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。
少數(shù)情況下尿頻可能提示異常狀況。若排尿時(shí)有灼熱感或尿液渾濁,需排查尿路感染。妊娠期糖尿病未控制好時(shí),多尿癥狀會(huì)加重。急迫性尿失禁或伴隨下墜感時(shí),可能與胎膜早破有關(guān)。假性宮縮頻繁時(shí)也可能刺激膀胱產(chǎn)生尿意,但這類宮縮持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。
建議記錄排尿頻率和伴隨癥狀,每天飲水控制在2000毫升左右,避免咖啡因飲料。采取側(cè)臥位減輕子宮壓迫,做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)每小時(shí)排尿超過(guò)8次、排尿疼痛、發(fā)熱或陰道流液時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀都建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),由醫(yī)生判斷是否需提前住院待產(chǎn)。
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