懷孕36周出現(xiàn)腰酸可能是臨產(chǎn)征兆之一,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感等。
懷孕36周屬于孕晚期,此時胎兒逐漸入盆可能壓迫腰骶神經(jīng)導(dǎo)致腰酸,這種生理性腰酸通常呈間歇性且無規(guī)律。若腰酸伴隨下腹緊縮感并逐漸增強(qiáng),間隔時間縮短至5-6分鐘一次,持續(xù)30秒以上,則可能是規(guī)律宮縮的臨產(chǎn)信號。部分孕婦臨產(chǎn)前24-48小時會出現(xiàn)宮頸黏液栓脫落的見紅現(xiàn)象,表現(xiàn)為陰道排出少量血性分泌物。胎膜早破時會有無法控制的液體自陰道流出,需立即平臥就醫(yī)。胎兒下降感可能使孕婦自覺上腹壓迫減輕但膀胱刺激癥狀加重。
需警惕病理性情況如胎盤早剝引起的持續(xù)性劇烈腰痛,往往伴隨陰道流血、子宮張力增高。泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的腰酸多伴有尿頻尿急尿痛,妊娠期急性脂肪肝引發(fā)的腰痛常合并惡心嘔吐、黃疸。假性宮縮引起的腰酸持續(xù)時間短且不規(guī)律,改變體位或休息后可緩解。雙胎妊娠、羊水過多等特殊情況可能提前出現(xiàn)產(chǎn)兆。
建議孕晚期每日記錄胎動情況,出現(xiàn)腰酸時可通過熱敷腰部、調(diào)整坐姿、使用孕婦托腹帶緩解不適。保持會陰清潔干燥,準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線。避免長時間站立或提重物,睡眠時采取左側(cè)臥位。如腰酸持續(xù)加重或伴隨陰道流血、流液、胎動異常等情況,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時可通過宮頸評分了解分娩準(zhǔn)備情況,醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)宮縮頻率、宮頸擴(kuò)張程度等指標(biāo)判斷是否進(jìn)入產(chǎn)程。
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