糜爛結(jié)腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重和全身癥狀等。
腹瀉是糜爛結(jié)腸炎最常見的早期表現(xiàn),主要由于結(jié)腸黏膜糜爛導(dǎo)致水分吸收障礙和腸道蠕動(dòng)加快引起?;颊吲疟愦螖?shù)明顯增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便常呈糊狀或水樣,嚴(yán)重時(shí)可伴有未消化的食物殘?jiān)?。腹瀉癥狀在清晨或進(jìn)食后可能加重,長期腹瀉容易導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,引起脫水或營養(yǎng)不良?;颊邞?yīng)注意休息,避免進(jìn)食生冷、油膩及辛辣刺激性食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腹痛多位于下腹部或左下腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,常在排便后有所緩解。腹痛與腸道炎癥刺激腸壁神經(jīng)及腸管痙攣有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。部分患者在進(jìn)食后腹痛癥狀會(huì)加劇,可能與胃腸道反射增強(qiáng)有關(guān)。若腹痛持續(xù)不緩解或程度加重,需警惕是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。
黏液膿血便是糜爛結(jié)腸炎進(jìn)展期的典型癥狀,因結(jié)腸黏膜糜爛破損、毛細(xì)血管出血及炎性滲出所致?;颊吲疟銜r(shí)可見糞便表面附著黏液或血液,嚴(yán)重時(shí)可能排出純血便或膿血混合物。這一癥狀表明腸道炎癥處于活動(dòng)期,需要積極進(jìn)行抗炎治療。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察糞便性狀變化,避免使用可能損傷腸道的藥物,如非甾體抗炎藥。
里急后重指患者反復(fù)有便意但排便量少或排便后仍感未排盡,是由于直腸炎癥刺激排便感受器導(dǎo)致的異常感覺。這種癥狀會(huì)給患者帶來顯著不適,影響生活質(zhì)量。里急后重常在炎癥急性發(fā)作期出現(xiàn),可能伴有肛門墜脹感。患者應(yīng)避免用力排便,以免加重黏膜損傷,可通過溫水坐浴緩解局部不適。
全身癥狀多出現(xiàn)在疾病終末期或嚴(yán)重病例中,包括發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血等。發(fā)熱通常為低至中度,與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān);貧血因長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致;體重下降與食欲減退、營養(yǎng)素丟失相關(guān)。這些全身癥狀提示病情較重,需要綜合治療包括營養(yǎng)支持、糾正貧血和控制炎癥反應(yīng)?;颊邞?yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
糜爛結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新的不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以獲得專業(yè)治療指導(dǎo)。
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