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如何早期發(fā)現(xiàn)弱視

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弱視可通過(guò)視力篩查、異常行為觀察、屈光檢查、遮蓋試驗(yàn)、眼底檢查等方式早期發(fā)現(xiàn)。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼視功能異常等原因引起。

1、視力篩查

定期進(jìn)行視力檢查是發(fā)現(xiàn)弱視的重要手段。3歲以上兒童應(yīng)每年接受一次視力篩查，使用標(biāo)準(zhǔn)視力表檢測(cè)單眼視力。若發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼視力低于同齡正常值，或兩眼視力相差超過(guò)兩行，需警惕弱視可能。篩查時(shí)可配合使用兒童圖形視力表提高配合度。

2、異常行為觀察

家長(zhǎng)需注意孩子出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物、近距離看電視等異常用眼行為。弱視兒童可能表現(xiàn)為閱讀時(shí)串行、寫字歪斜、運(yùn)動(dòng)時(shí)易碰撞物體。部分患兒會(huì)因視物模糊而頻繁揉眼，或拒絕遮蓋健眼。這些行為提示可能存在單眼視覺障礙。

3、屈光檢查

通過(guò)電腦驗(yàn)光或視網(wǎng)膜檢影法可發(fā)現(xiàn)高度遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題。未矯正的屈光參差超過(guò)150度或高度散光超過(guò)200度時(shí)，易導(dǎo)致屈光性弱視。檢查需在睫狀肌麻痹狀態(tài)下進(jìn)行，常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳后測(cè)量準(zhǔn)確屈光度。

4、遮蓋試驗(yàn)

交替遮蓋試驗(yàn)可初步判斷是否存在斜視性弱視。遮蓋健眼時(shí)弱視眼會(huì)出現(xiàn)眼球移動(dòng)代償，或患兒表現(xiàn)出明顯抗拒反應(yīng)。該檢查簡(jiǎn)單易行，適合在家庭和幼兒園環(huán)境中實(shí)施，家長(zhǎng)可用手掌交替遮蓋孩子雙眼觀察反應(yīng)。

5、眼底檢查

直接檢眼鏡檢查可排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性病變。形覺剝奪性弱視多由角膜混濁、先天性上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)引起。眼底檢查還能評(píng)估視神經(jīng)發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)視盤蒼白等異常改變。

建議家長(zhǎng)從3歲起定期帶孩子進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，建立視力發(fā)育檔案。日常生活中注意提供色彩鮮艷的視覺刺激玩具，控制電子屏幕使用時(shí)間在每天1小時(shí)內(nèi)。保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間，自然光線有助于視覺系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、同視機(jī)檢查等專業(yè)評(píng)估，6歲前是弱視治療的黃金期，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可獲得較好預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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