寶寶黃疸主要通過皮膚、黏膜黃染程度及伴隨癥狀判斷，常見表現(xiàn)有鞏膜黃染、面部皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等。黃疸可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合膽紅素檢測結(jié)果綜合評估。
1、觀察皮膚顏色
黃疸最早表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，隨后向軀干和四肢蔓延。家長可用手指輕壓寶寶前額或鼻尖皮膚，松開后若按壓處呈現(xiàn)明顯黃色，提示存在黃疸。生理性黃疸通常局限于頭面部，病理性黃疸可能快速蔓延至全身。
2、檢查鞏膜黃染
扒開寶寶下眼瞼觀察眼白部分，若鞏膜呈現(xiàn)黃色即為黃疸體征。新生兒鞏膜黃染需與結(jié)膜充血區(qū)分，黃疸引起的黃染均勻分布且不伴分泌物，日光下觀察更明顯。
3、監(jiān)測尿液糞便
病理性黃疸常伴隨尿液顏色加深呈濃茶色，糞便可能顏色變淺或呈陶土色。母乳喂養(yǎng)寶寶需注意區(qū)分正常金黃色糞便與異常顏色變化，異常排泄物需留存供醫(yī)生查看。
4、評估精神狀態(tài)
生理性黃疸寶寶通常精神反應(yīng)良好，而伴隨嗜睡、拒奶、肌張力低下等癥狀時，可能提示膽紅素腦病風(fēng)險。家長需記錄寶寶每日吃奶量、睡眠時長及反應(yīng)靈敏度變化。
5、檢測膽紅素值
經(jīng)皮膽紅素測定儀可初步篩查，血清總膽紅素檢測是金標準。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或足月兒膽紅素超過12mg/dl、早產(chǎn)兒超過15mg/dl時需醫(yī)療干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時應(yīng)增加哺乳頻率促進膽紅素排泄，每日在自然光線下觀察黃疸變化并記錄進展，避免穿著黃色衣物干擾判斷。若黃疸進展過快、持續(xù)時間超過兩周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)進行藍光治療或換血療法。母乳喂養(yǎng)媽媽可暫停母乳3天觀察是否為母乳性黃疸，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。保持寶寶皮膚清潔干燥，避免使用民間退黃偏方，定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平直至黃疸完全消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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