常年素食者也可能出現(xiàn)脂肪肝，主要與熱量過剩、營養(yǎng)失衡、糖分?jǐn)z入過多、蛋白質(zhì)攝入不足、遺傳代謝因素等有關(guān)。
一、熱量過剩
部分素食者雖未攝入動(dòng)物脂肪，但可能過量食用精制碳水化合物或高熱量素食，如米飯、面食、油炸素食點(diǎn)心等。多余熱量在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三酯并沉積于肝臟，逐步形成脂肪肝。日常需控制主食分量并搭配粗糧，避免單一高碳水飲食模式。
二、營養(yǎng)失衡
長期嚴(yán)格素食易導(dǎo)致膽堿、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏，這些物質(zhì)參與脂肪代謝運(yùn)輸。缺乏時(shí)肝臟脂肪輸出受阻，易引發(fā)營養(yǎng)代謝性脂肪肝。建議通過納豆、發(fā)酵豆制品補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素。
三、糖分?jǐn)z入過多
果汁、含糖飲料及甜點(diǎn)類素食中含有大量果糖和添加糖，果糖主要在肝臟代謝，過量攝入會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成并抑制脂肪酸氧化，直接導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。應(yīng)限制加工糖分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇完整水果。
四、蛋白質(zhì)攝入不足
豆類、堅(jiān)果攝入不足時(shí)，低蛋白飲食會(huì)使載脂蛋白合成減少，肝臟無法將脂肪順利轉(zhuǎn)運(yùn)至外周組織，造成脂肪在肝內(nèi)堆積。每日需保證足量大豆制品及種子類食物攝入。
五、遺傳代謝因素
部分人群存在脂代謝基因變異，如PNPLA3基因突變，即使素食也易出現(xiàn)肝臟脂肪堆積。此類情況多伴有腰圍增加、胰島素抵抗等代謝綜合征表現(xiàn)，需通過肝臟超聲和血液檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議素食者保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，適量增加豆類、菌菇、全谷物攝入，避免煎炸烹飪方式。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，幫助改善肝臟代謝功能。若已出現(xiàn)肝功能異?；虺曁崾局靖危瑧?yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診，通過肝臟彈性檢測等明確病情程度，制定個(gè)體化干預(yù)方案。