脂肪肝患者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝細(xì)胞損傷程度有關(guān)，脂肪肝可能由酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等原因引起。
輕度脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積較少，肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)相對完整，肝功能代償能力良好，轉(zhuǎn)氨酶水平通常維持在正常范圍內(nèi)。這類患者可能僅有影像學(xué)檢查提示肝臟脂肪浸潤，無明顯臨床癥狀。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施，肝臟脂肪浸潤可得到改善，轉(zhuǎn)氨酶水平一般不會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)。
中重度脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積顯著，可能伴隨肝細(xì)胞氣球樣變、炎癥細(xì)胞浸潤等病理改變。肝細(xì)胞膜完整性受損會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，引起血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。這類患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等非特異性癥狀。若不及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)持續(xù)異常。
脂肪肝患者若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，建議完善肝功能、肝臟影像學(xué)等檢查評估病情。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取針對性治療。