HPV感染引起的病變,其癥狀因病變部位和嚴重程度而異,早期可能無明顯癥狀,進展期可出現(xiàn)肉眼可見的疣體或細胞學改變,嚴重時可發(fā)展為癌前病變甚至癌癥。
一、早期表現(xiàn)
在感染初期,人體免疫系統(tǒng)可能清除病毒,此時通常沒有任何自覺癥狀。部分低危型HPV感染可能導致皮膚黏膜出現(xiàn)微小、平坦的丘疹,顏色與周圍組織相近,不痛不癢,肉眼難以察覺,常通過宮頸癌篩查中的HPV檢測或細胞學檢查才發(fā)現(xiàn)感染或細胞異常。
二、進展期表現(xiàn)
當感染持續(xù)存在,進入進展期,癥狀開始顯現(xiàn)。對于低危型HPV如6型和11型,感染部位會出現(xiàn)典型的疣狀贅生物。在生殖器部位,男性多見于包皮、龜頭、尿道口,女性多見于大小陰唇、陰道口、會陰及肛門周圍,表現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或異物感。在皮膚其他部位如手、足,可能出現(xiàn)尋常疣或跖疣。高危型HPV如16型、18型的持續(xù)感染,則可能導致宮頸、陰道、外陰、肛門等部位的黏膜發(fā)生不典型增生,此時肉眼觀察可能僅見局部黏膜粗糙、發(fā)白或糜爛,但通過陰道鏡活檢可發(fā)現(xiàn)細胞排列紊亂、核異型等癌前病變特征。
三、終末期表現(xiàn)
若癌前病變未得到及時干預,可能進一步發(fā)展為浸潤癌,癥狀將變得顯著且嚴重。以宮頸癌為例,可能出現(xiàn)接觸性出血,如同房后或婦科檢查后陰道出血,以及陰道不規(guī)則流血、排液,液體可能呈水樣或米泔狀,伴有腥臭味。晚期患者因腫瘤侵犯和轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)下腹部或腰骶部疼痛、尿頻、尿急、血尿、排便困難、貧血、消瘦等全身消耗癥狀。其他部位如口咽部持續(xù)感染高危型HPV,也可能導致咽喉部異物感、疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
預防HPV感染及相關病變,接種HPV疫苗是有效的一級預防手段。同時,建立健康的生活方式,保持單一性伴侶、使用安全套有助于減少感染風險。對于已有性生活的女性,定期進行宮頸癌篩查,即HPV檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查,是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的關鍵。一旦篩查發(fā)現(xiàn)異常,應遵醫(yī)囑進行陰道鏡檢查及必要的病理活檢,并根據(jù)病理結(jié)果采取相應的治療措施,如激光、冷凍、LEEP刀錐切或手術等,以阻斷病變向癌癥發(fā)展。日常生活中,注意個人衛(wèi)生,加強體育鍛煉,保證營養(yǎng)均衡,提升自身免疫力,對于清除病毒和防止復發(fā)也有積極作用。