HPV病變的癥狀因病變類型和部位而異,早期可能無明顯癥狀,進展期可出現(xiàn)皮膚或黏膜的異常增生,如尖銳濕疣、尋常疣,或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變導致的接觸性出血、分泌物異常等。
一、早期表現(xiàn)
HPV感染早期,人體免疫系統(tǒng)可能清除病毒,此時常無任何自覺癥狀。部分低危型HPV感染皮膚后,可能在局部形成微小的、肉眼不易察覺的扁平丘疹,質(zhì)地柔軟,顏色接近正常膚色或呈淡褐色。黏膜感染早期,如發(fā)生在生殖器或口腔,可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤的輕微改變或微小顆粒感,容易被忽略。此階段病變具有自限性,多數(shù)可通過自身免疫力清除。
二、皮膚疣狀增生
主要由低危型HPV感染引起,表現(xiàn)為皮膚表面的良性贅生物。尋常疣好發(fā)于手、足,呈粗糙的丘疹,表面角化明顯。跖疣發(fā)生于足底,因受壓而呈扁平狀,行走時有壓痛。扁平疣多見于面部和手背,為米粒至黃豆大小的扁平隆起,膚色或淡褐色,可沿抓痕呈線狀排列。尖銳濕疣是常見的性傳播疾病表現(xiàn),初起為淡紅色小丘疹,后期可增大增多,形成菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物,質(zhì)地柔軟,表面濕潤,好發(fā)于外生殖器及肛周。
三、宮頸病變相關(guān)癥狀
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因。宮頸上皮內(nèi)瘤變早期通常無癥狀,多在篩查中發(fā)現(xiàn)。隨著病變進展,可能出現(xiàn)非月經(jīng)期的陰道出血,尤其在性生活或婦科檢查后發(fā)生接觸性出血。陰道分泌物可能增多,性狀發(fā)生改變,如變得稀薄如水樣或米泔狀,有時伴有腥臭味。部分患者可能感到下腹部或腰骶部墜脹不適。這些癥狀并非宮頸病變特有,但一旦出現(xiàn)需高度警惕。
四、其他黏膜部位癥狀
HPV感染還可累及口腔、咽喉、肛管等黏膜部位??谇桓腥究赡鼙憩F(xiàn)為口腔內(nèi)或唇部的疣狀物,或與口腔鱗狀細胞癌相關(guān)。喉部乳頭狀瘤病可能導致聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難。肛管內(nèi)病變可能引起肛門瘙癢、出血、分泌物或異物感。這些部位的病變癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時可能已進展。
五、晚期或嚴重并發(fā)癥
當HPV相關(guān)病變未得到及時干預,可能向惡性轉(zhuǎn)化。宮頸病變進展為浸潤癌時,除不規(guī)則出血和排液外,可能因癌腫侵犯鄰近組織出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等癥狀。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn),如貧血、消瘦、發(fā)熱等。皮膚疣雖然多為良性,但若發(fā)生在特殊部位如甲周,可能影響甲板生長,導致甲變形。巨大尖銳濕疣可能阻塞產(chǎn)道或造成局部組織破壞。
預防HPV感染及相關(guān)病變的關(guān)鍵在于接種HPV疫苗、保持健康的生活方式并增強免疫力。建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,即HPV檢測和宮頸細胞學檢查。日常生活中應注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為,使用安全套可在一定程度上降低感染風險。保持良好的作息、均衡飲食、適度鍛煉有助于維持免疫系統(tǒng)功能。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜出現(xiàn)不明原因的贅生物、異常出血或分泌物,應及時前往皮膚科、婦科或相應專科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)評估,切勿自行處理或用藥,以免延誤病情或造成誤診。