治療痔瘡疼痛的方法主要有溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射和手術(shù)治療。
1、溫水坐浴
溫水坐浴是緩解痔瘡疼痛的基礎(chǔ)方法，通過40℃左右的溫水浸泡肛門10-15分鐘，每日2-3次，可促進局部血液循環(huán)，減輕水腫和炎癥反應。坐浴后需保持肛門干燥，可配合使用柔軟紙巾輕拭。此方法適用于各期內(nèi)痔和外痔急性發(fā)作期，但伴有肛周皮膚破損或感染時需謹慎。
2、外用藥物
痔瘡膏劑如馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等含有利多卡因、爐甘石等成分，能直接作用于患處起到鎮(zhèn)痛消炎作用。使用前需清潔肛門，將藥膏均勻涂抹于痔核表面或栓劑塞入肛內(nèi)。注意過敏體質(zhì)者需先做皮膚測試，孕婦應在醫(yī)生指導下使用。
3、口服藥物
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán)，減輕痔靜脈充血。疼痛明顯時可短期配合布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。服用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，嚴重肝腎功能不全者禁用。
4、硬化劑注射
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運動。凝血功能障礙者不宜采用。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔，可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外痔切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需保持大便通暢，定期換藥。年老體弱或伴有嚴重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)耐受性。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘，便后使用濕廁紙清潔。急性期可側(cè)臥減輕肛周壓力，選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況應及時復診。