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痔瘡疼痛,如何治療

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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痔瘡疼痛可通過調(diào)整生活方式、溫水坐浴、使用藥物、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常與排便困難、腹腔壓力增高、肛墊結(jié)構(gòu)異常、局部感染或血栓形成等因素有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式有助于減輕排便時對痔瘡的刺激。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜水果和全谷物,促進腸道蠕動。避免長時間久坐或久站,每隔一段時間起身活動。養(yǎng)成定時排便習慣,減少如廁時間,避免過度用力。保持肛周清潔干燥,穿寬松透氣內(nèi)褲。適當增加飲水量,軟化糞便,降低排便阻力。

二、溫水坐浴

溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。準備一盆四十度左右的溫水,將臀部浸泡在水中十到十五分鐘。坐浴后可輕輕拍干肛周皮膚,避免用力擦拭。每日進行兩到三次,尤其在排便后坐浴效果更佳。若伴有炎癥,可在醫(yī)生指導下使用稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。注意水溫不宜過高,以免燙傷皮膚。

三、使用藥物

藥物需在醫(yī)生指導下使用。痔瘡栓如太寧栓能在肛管內(nèi)形成保護膜,隔離糞便刺激。痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用,可直接涂抹于患處??诜幬锶绲貖W司明片可改善靜脈張力,減輕充血水腫。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解急性疼痛。局部麻醉藥如利多卡因乳膏可暫時阻斷痛覺傳導,但需控制使用頻次。

四、物理治療

物理治療適用于保守治療效果不佳者。膠圈套扎術(shù)通過橡膠圈阻斷痔核血供,使其壞死脫落。紅外線凝固術(shù)利用紅外線照射使痔血管凝固萎縮。激光治療可精確燒灼痔組織,創(chuàng)傷較小。冷凍治療通過低溫使痔組織壞死,術(shù)后需注意創(chuàng)面護理。這些治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后可能需配合藥物使用。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于重度痔瘡或并發(fā)癥患者。痔切除術(shù)直接切除病變組織,適用于三度以上痔瘡。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜,恢復肛墊正常位置。血栓外痔剝離術(shù)用于清除皮下血凝塊,緩解急性劇痛。術(shù)后需保持傷口清潔,避免便秘。手術(shù)治療存在出血感染等風險,需嚴格掌握適應(yīng)證。

痔瘡疼痛治療期間需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物如辣椒酒精等。適當進行提肛運動增強盆底肌肉力量。保持規(guī)律作息避免熬夜勞累。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)便血發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期復查評估治療效果,調(diào)整治療方案。養(yǎng)成良好的排便習慣對預防復發(fā)尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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