一個(gè)月寶寶黃疸未退可通過藍(lán)光治療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素引起。
1、藍(lán)光治療
藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹或腹瀉，通常無須特殊處理。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液可促進(jìn)膽汁排泄，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行用藥，避免使用苯巴比妥等成人退黃藥物。用藥期間需監(jiān)測膽紅素變化及藥物不良反應(yīng)。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，但不宜完全停母乳。母乳性黃疸通常持續(xù)3-12周，若嬰兒體重增長正?？衫^續(xù)哺乳。母親需保持飲食均衡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
4、觀察護(hù)理
每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持嬰兒體溫穩(wěn)定，避免包裹過厚影響膽紅素代謝?？蛇m當(dāng)曬太陽但需避開強(qiáng)光時(shí)段，每次不超過15分鐘。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭聲微弱等異常需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)黃疸需進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能檢查、血常規(guī)等檢測。膽道閉鎖需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，溶血性疾病可能需換血治療。感染性黃疸需針對(duì)病原體使用抗生素。家長應(yīng)保留嬰兒大小便樣本供醫(yī)生參考，完整記錄黃疸變化時(shí)間線。
家長需每日記錄嬰兒黃疸變化情況，保持喂養(yǎng)規(guī)律，注意觀察精神狀態(tài)及吸吮力度。居室溫度維持在24-26℃，避免嬰兒著涼。哺乳母親應(yīng)多飲水，適量補(bǔ)充維生素D。避免使用民間退黃偏方，如葡萄糖水、中藥浴等可能加重肝腎負(fù)擔(dān)的方法。若黃疸蔓延至手足心或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。