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左腰部里面突然疼痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

左腰部里面突然疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、對(duì)因治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)腰部,可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉、筋膜等軟組織急性損傷或慢性勞損,從而引發(fā)突然的疼痛。這種疼痛通常為酸痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。治療以休息、局部制動(dòng)和物理治療為主,急性期可進(jìn)行冷敷,后期可進(jìn)行熱敷或按摩以促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉恢復(fù)。日常應(yīng)注意糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)腎臟或輸尿管結(jié)石是引起左腰部突發(fā)劇痛的常見(jiàn)原因。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激泌尿道平滑肌,引發(fā)腎絞痛。疼痛常突然發(fā)生,呈刀割樣,可向下腹部、腹股溝放射,并伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,并遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

三、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病,可能壓迫或刺激到左側(cè)的神經(jīng)根,導(dǎo)致左腰部及下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。疼痛常在彎腰、咳嗽時(shí)加劇。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣。配合牽引、針灸等物理治療。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)神經(jīng)功能?chē)?yán)重受損,則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、婦科疾病

對(duì)于女性,左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病也可能表現(xiàn)為左腰部疼痛。這種疼痛可能與月經(jīng)周期有關(guān),或伴有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。治療需針對(duì)具體病因,如盆腔炎性疾病需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥,通常需要緊急手術(shù)治療。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期進(jìn)行婦科檢查。

五、消化系統(tǒng)疾病

左側(cè)的消化系統(tǒng)疾病,如胰腺炎、結(jié)腸憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎等,疼痛可能放射至左腰部。胰腺炎引起的疼痛常為持續(xù)性劇痛,向腰背部放射,多伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。治療需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物抑制胰液分泌、保護(hù)胃腸黏膜。結(jié)腸疾病則需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或調(diào)節(jié)免疫等治療。飲食上應(yīng)避免暴飲暴食,減少高脂食物攝入。

出現(xiàn)左腰部里面突然疼痛,尤其是疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。在醫(yī)生明確病因前,避免盲目按摩或使用止痛藥,以免掩蓋病情。日常生活中,應(yīng)注意腰部保暖,避免久坐久站,采取正確的姿勢(shì)搬運(yùn)重物,睡硬板床,并進(jìn)行游泳、小燕飛等有助于增強(qiáng)核心肌群力量的鍛煉,以預(yù)防腰部疼痛的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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