癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理行為干預(yù)等方式控制發(fā)作，但多數(shù)患者需長期管理難以徹底治愈。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物治療
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方案，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服用，定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。約70%患者通過藥物可實現(xiàn)無發(fā)作，但擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇，經(jīng)評估后可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需滿足致癇灶定位明確且位于非功能區(qū)等條件，術(shù)后仍需配合藥物維持治療，部分患者可實現(xiàn)發(fā)作完全消失。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)活動，適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者。該療法需定期調(diào)整參數(shù)，通常需3-6個月才能顯現(xiàn)效果，可減少發(fā)作頻率但難以根治。
4、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制減少發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等副作用，長期執(zhí)行難度較大。
5、心理行為干預(yù)
認(rèn)知行為療法和應(yīng)激管理可幫助患者應(yīng)對病恥感，減少焦慮抑郁誘發(fā)的發(fā)作。建立規(guī)律作息、避免熬夜和過度疲勞等行為調(diào)節(jié)，對控制發(fā)作有輔助作用，但無法替代醫(yī)學(xué)治療。
癲癇患者應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免游泳、高空作業(yè)等危險活動。日常需保證充足睡眠，限制酒精攝入，按時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。雖然目前醫(yī)學(xué)尚無法保證完全治愈，但規(guī)范治療可使80%以上患者獲得良好控制。