癲癇發(fā)作時的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、自動癥和自主神經癥狀。癲癇是由于腦部神經元異常放電引起的慢性疾病，可能由遺傳、腦損傷、感染等因素導致，建議患者及時就醫(yī)明確病因。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時最常見的癥狀是肢體抽搐，表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動。強直期持續(xù)10-20秒，肌肉突然僵硬；陣攣期持續(xù)30-60秒，肢體有節(jié)律地抽動。發(fā)作可能與腦皮質運動區(qū)異常放電有關，常伴隨牙關緊閉和尿失禁。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、意識喪失

全面性強直-陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)意識突然喪失，患者對周圍環(huán)境無反應，發(fā)作后不能回憶過程。這種癥狀與雙側大腦半球廣泛異常放電相關，發(fā)作后可能遺留嗜睡或頭痛。腦電圖檢查可見典型棘慢波，需與暈厥、癔癥等鑒別。苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物可減少發(fā)作頻率。

3、感覺異常

部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)感覺先兆，如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽等。這些癥狀源于大腦感覺皮層異常放電，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能發(fā)展為全面性發(fā)作。枕葉癲癇可出現(xiàn)閃光、暗點等視覺先兆。加巴噴丁膠囊、奧卡西平片等藥物對感覺性發(fā)作效果較好。

4、自動癥

復雜部分性發(fā)作時可出現(xiàn)無意識的自動行為，如咀嚼、吞咽、摸索衣物等。癥狀持續(xù)1-2分鐘，發(fā)作后患者對此無記憶。這類癥狀與顳葉內側異常放電相關，視頻腦電圖監(jiān)測可明確診斷。托吡酯片、唑尼沙胺片等藥物可針對性控制顳葉癲癇發(fā)作。

5、自主神經癥狀

部分癲癇發(fā)作伴隨面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快等自主神經癥狀。這些表現(xiàn)與下丘腦或邊緣系統(tǒng)受累有關，在兒童良性癲癇中較常見。發(fā)作時可能伴有腹痛、嘔吐等易誤診為胃腸疾病。氯硝西泮片、乙琥胺糖漿等藥物對自主神經性發(fā)作有緩解作用。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作時需保護患者防止跌傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。建議定期復查腦電圖和血藥濃度，不可自行調整藥物劑量。外出時隨身攜帶病情說明卡，家屬應學習急救措施。