孕期患上癲癇可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及緊急處理等方式控制發(fā)作。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食需均衡，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物，避免酒精和咖啡因。孕婦應(yīng)避免獨自游泳或駕駛，防止發(fā)作時發(fā)生意外。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如側(cè)臥體位保護。
2、藥物治療
需嚴格遵醫(yī)囑使用對胎兒影響較小的抗癲癇藥物，如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片。避免使用丙戊酸鈉等致畸風險較高的藥物。用藥期間每月監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)孕周調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或肝功能異常，需立即就醫(yī)。
3、定期監(jiān)測
每2-3周進行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護，評估胎兒發(fā)育情況。聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行腦電圖檢查，觀察腦電波變化。孕晚期需增加產(chǎn)檢頻率，預(yù)防子癇前期等并發(fā)癥。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
4、心理疏導(dǎo)
孕期激素變化可能加重焦慮情緒，可通過正念冥想或孕婦瑜伽緩解壓力。參加癲癇患者互助小組，分享應(yīng)對經(jīng)驗。家屬應(yīng)避免過度保護，幫助孕婦建立治療信心。嚴重焦慮時可咨詢心理醫(yī)生進行認知行為治療。
5、緊急處理
發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作時，需立即呼叫急救。將患者置于安全環(huán)境，移除周圍尖銳物品。發(fā)作結(jié)束后檢查有無外傷，補充水分和電解質(zhì)。住院期間需監(jiān)測胎心，必要時使用地西泮注射液控制發(fā)作。
孕期癲癇患者需保持適度活動如散步，避免劇烈運動。飲食可增加鎂元素攝入，如堅果和深綠色蔬菜，減少高糖食物。注意觀察宮縮和胎動變化，出現(xiàn)異常及時就診。分娩前需與產(chǎn)科、神經(jīng)科醫(yī)生共同評估順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方案，產(chǎn)房需配備急救藥物和新生兒科支持。