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產(chǎn)后撕裂傷口脹痛怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后撕裂傷口脹痛可能與局部感染、縫合線反應(yīng)、活動過度、組織水腫、凝血功能異常等因素有關(guān),可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、局部感染

會陰撕裂傷口若未嚴(yán)格消毒或護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)細(xì)菌感染。常見表現(xiàn)為傷口紅腫、脹痛加劇,伴有膿性分泌物或發(fā)熱。需每日用碘伏消毒液沖洗傷口,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。感染嚴(yán)重時需拆除部分縫線引流膿液。

2、縫合線反應(yīng)

部分產(chǎn)婦對可吸收縫合線材質(zhì)敏感,可能產(chǎn)生排異反應(yīng)。表現(xiàn)為傷口持續(xù)脹痛但無紅腫,觸摸可感知線結(jié)硬塊??勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏局部涂抹,若反應(yīng)嚴(yán)重需由醫(yī)生拆除殘留線結(jié)。日常應(yīng)避免摩擦傷口,選擇純棉透氣內(nèi)褲。

3、活動過度

過早下床活動或久坐可能牽拉撕裂傷口,導(dǎo)致機(jī)械性脹痛。建議產(chǎn)后1周內(nèi)以臥床為主,坐立時使用環(huán)形坐墊分散壓力。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,配合40℃以下溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘。

4、組織水腫

分娩時盆底組織受壓及產(chǎn)后激素變化易引發(fā)傷口水腫。表現(xiàn)為傷口周圍皮膚緊繃發(fā)亮,按壓有凹陷??捎昧蛩徭V溶液濕敷消腫,睡眠時抬高臀部促進(jìn)回流。限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在2000毫升以內(nèi)。

5、凝血功能異常

妊娠期凝血功能亢進(jìn)可能增加傷口血腫風(fēng)險。若脹痛伴隨皮下淤青或硬塊,需超聲檢查確認(rèn)是否形成血腫。小血腫可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,大血腫需穿刺抽液。哺乳期禁用阿司匹林等抗凝藥物。

產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善局部循環(huán),但需避開傷口疼痛期。若脹痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味,須立即返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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