腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、遺傳因素
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能伴隨聽(tīng)力下降或眼部異常。治療以控制癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物延緩腎功能惡化,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。
2、感染
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見(jiàn)類(lèi)型,多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周?;颊邥?huì)出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫,需使用青霉素V鉀片控制感染,配合呋塞米片利尿消腫。其他如乙肝病毒、HIV感染也可能導(dǎo)致腎炎。
3、免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎臟,造成狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
4、藥物損傷
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能損傷腎小管。表現(xiàn)為突然少尿、血肌酐升高,應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病是慢性腎炎常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化。患者需嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。高血壓腎病則需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。
腎炎患者日常需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,減少豆制品攝入。保持每日尿量1500毫升以上,監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。避免勞累、感染等誘因,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。